Klassificering
Enligt ACC/AHA 2017 riktlinjer:
- Stadium 2 hypertoni: Systoliskt ≥140 eller Diastoliskt ≥90 mmHg.
- Ditt värde 144/107 mmHg uppfyller kriterier för Stadium 2.
Hälsorisker
Obehandlad Stadium 2 hypertoni ökar risken avsevärt för:
- Hjärtinfarkt, hjärtsvikt
- Stroke (iskemisk och hemorragisk)
- Kronisk njursjukdom
- Retinopati (synförlust)
- Perifer artärsjukdom
- Kognitiv nedgång, demens
Omedelbara steg
- Bekräfta mätvärdet: Upprepa efter 5 min vila, rätt manschettstorlek, ingen koffein/tobak 30 min innan. Medelvärde ≥2 mätningar på ≥2 tillfällen.
- Sök läkare omedelbart. Samma dag om symtomatisk (bröstsmärta, huvudvärk, synförändringar, andfåddhet).
- Förvänta: Anamnes, undersökning, lab (CMP, B-status, lipider, glukos, TSH, urinstatus), EKG, eventuellt ekokardiografi.
Behandlingsstrategi
- Livsstil: DASH-diet (lågt natrium, högt kalium), viktminskning om överviktig, 150 min/vecka moderat motion, begränsa alkohol, sluta röka, stresshantering.
- Läkemedel: Ofta två förstahandsval från olika klasser (t.ex. ACE-hämmare/ARB + kalciumkanalblocker eller tiaziddiuretikum). Starta lågt, titrera.
- Mål: <130/80 mmHg för de flesta vuxna (individualiserat).
- Uppföljning: Månatligen tills kontrollerat, sedan 3–6 månader.
Varningssignaler (Hypertensiv akut/akut)
Sök akutmottagning om BT >180/120 med: bröstsmärta, andfåddhet, ryggsmärta, domnhet/svaghet, synförändringar, förvirring. Detta är en hypertensiv akut händelse som kräver IV-behandling.
