En av de möjliga orsakerna till blödning från ändtarmen kan vara en polypp i tjocktarmen. Polyper är kluster av celler som med tiden bildar utväxter längs tjocktarmens slemhinna. Risken att utveckla polyper ökar med åldern och vid övervikt, men även rökning samt kostvanor med lågt fiberinnehåll kan bidra till tillståndet. Det finns dock effektiva behandlingsmetoder för att avlägsna dessa utväxter ur tjocktarmen.
Om du upplever blödning från ändtarmen bör du kontakta din läkare så snart som möjligt, så att orsaken till blödningen kan fastställas. Efter att mindre ingripande undersökningar har genomförts, exempelvis kontrastlavemang (bariumlavemang) eller sigmoideoskopi, kan en koloskopi behövas för att identifiera blödningskällan.
Under koloskopin får du bedövning eller sedering, varefter ett långt, flexibelt instrument – ett koloskop – förs in i tjocktarmen. Om en polypp upptäcks under undersökningen kan den oftast tas bort direkt i samma moment.
Avlägsnandet sker vanligtvis genom en så kallad snaring, där koloskopet är utrustat med en tunn trådslinga som både skär loss polypen och samtidigt koagulerar såret genom värmebehandling. Detta innebär att utväxten separeras från tarmväggen och att blodförlust minimeras, eftersom såret försluts direkt.
I vissa fall kan det vara svårt att använda koloskopet på traditionellt sätt, varför en endoskopisk mukosaresektion kan bli nödvändig. Metoden liknar snaring, men innan polypen avlägsnas injiceras en saltlösning (koksalt) i tarmväggen strax under utväxten. Detta lyfter polypen bort från djupare vävnadslager, vilket gör extraktionen enklare och säkrare.
Efter att polypen tagits bort skickas den normalt för mikroskopisk analys. Tarmpolyper kan nämligen vara antingen godartade (benigna) eller elakartade (maligna), och läkaren vill därför avgöra om det föreligger ett tidigt skede av tjocktarmscancer. Eventuell fortsatt behandling avgörs utifrån analysens resultat.
Om läkaren inte kan avlägsna polypen under koloskopin, till exempel på grund av dess storlek eller placering, behöver du återkomma vid ett senare tillfälle för kirurgisk borttagning. Kirurgisk polyputtagning utförs idag oftast laparoskopiskt, vilket gör ingreppet betydligt mindre invasivt än öppen kirurgi.
Vid laparoskopisk borttagning görs flera små snitt i buken, genom vilka instrument förs in för att avlägsna den del av tjocktarmen som innehåller polypen eller polyperna. I praktiken handlar det om en resektion, där det drabbade området tas bort och tarmens ändar sedan sammanfogas igen. Genom att operera bort den del av tjocktarmen som bär på polyper minskar dessutom risken för återfall avsevärt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online