Kost efter tarmsresektion: Fasad nutritionprotokoll för återhämtning

Nutritionstillförsel efter tarmsresektion beror på resektionslängd, anastomoslokalisation, stomatillvaro och individuell tolerans. Här är ett allmänt fasat tillvägagångssätt:

Fas 1: Klara vätskor (Post-op dagar 0–2/3)

Vatten, buljong, klar saft (utan pulp), gelé, te, elektrolytdrickor. Mål: hydrering och bekräftelse av GI-funktion (vind, avföring).

Fas 2: Fullvätska / Lågresidu (Dagar 2–5)

Mjölk, joghurt, pudding, grädsoppor, proteinshakes, silad havregröt. Skrida framåt per tolerans.

Fas 3: Mjuka, låtfibreriga fastiska (Dagar 4–10+)

Vit ris, pasta, finsikt bröd, kokta grönsaker (utan skal/frön), mött kött, ägg, fisk, tofu, mogna banan, äppelmos. Små, frekventa måltider (6–8/dag).

Fas 4: Övergång till vanlig kost (Veckor 2–6+)

Gradvis återinförande av fiber: fullkorn, råa grönsaker, nötter, frön, baljväxter, hårt kött. Övervaka svullnad, diarre eller obstruktionssymtom.

Långsiktiga överväganden

• Short bowel syndrome (>100 cm ileum resekterat eller jejuno-kolisk anastomosis): Högkalorisk, högprotein, måttlig fett, lågt enkla sockerarter, oral rehydreringslösning (ORS), möjligt TPN/enteralt stöd. Gallsyramalabsorption → kolestyramin. B12-brist (terminalt ileum) → injektioner.
• Ileostomi/kolostomi: Vätska/elektrolyt-övervakning, utflödeshantering, hudvård.
• Allmänt: Hydrering 2–3 L/dag, probiotikarika livsmedel, begränsa gasbildare initialt (korsblomster, bönor, koldrycker), tugga grundligt.

Individualisering är nyckeln

Arbeta med ditt kirurgiska team och en legitimerad dietist. Det finns inga universella "förbjudna" livsmedel långsiktigt om inte en specifik intolerans eller malabsorption identifieras.