Blodprover är inte diagnostiska för migrän – som förblir en klinisk diagnos enligt ICHD-3 kriterier. Istället tjänar de till att utesluta sekundära huvudvärksefterliknare och bedöma komorbiditeter som kan påverka hantering.
| Kliniskt Scenario | Prover | Rationale |
|---|---|---|
| Atypiska drag (åskvädershuvudvärk, sen debut, fokal tecken) | B-status, CMP, ESR/CRP, koagulation | Uteslut SAH, infektion, vaskulit, malignitet |
| Systemiska symptom (feber, viktnedgång, utslag) | B-status, ESR/CRP, ANA, ANCA, HIV | Giant cell arterit, SLE, vaskulit, infektion |
| Sköldkörtelrubbning misstänkt | TSH, fritt T4 | Hypo/hyperthyroide kan trigga huvudvärk |
| Läkemedelsövervakning | Leverprover, B-status, njurfunktion, nivåer (valproat, topiramat) | Hepatotoxicitet, trombocytopeni, metabolisk acidos |
| Näringsbristutredning | B12, folat, vitamin D, magnesium, ferritin | Brister kopplade till huvudvärkskronifiering |
| Hemiplegisk migrän utredning | Genetiskt panel (CACNA1A, ATP1A2, SCN1A, PRRT2) | Skilja familiär vs sporadisk; uteslut stroke |
Anamnes och undersökning diagnostiserar migrän. Blodprover är adjunktiva – riktade, inte skottloss. Övertestning ökar kostnad, falska positiva och patientångest utan att förbättra diagnostisk noggrannhet för primära huvudvärkstillstånd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online