Fosamax, som tillverkas av läkemedelsföretaget Merck, är idag ett av de mest sålda läkemedlen mot benskörhet (osteoporos). Mer än hälften av alla kvinnor över 50 år har låg bentäthet och löper därmed risk att utveckla sjukdomen. Eftersom benskörhet ofta inte ger några tydliga symtom är det viktigt att regelbundet samtala med din läkare om din benhälsa.
Forskning har visat att Fosamax kan minska risken för höftfrakturer med hela 63 procent. Samtidigt finns det flera kända risker förknippade med läkemedlet som du bör diskutera med din vårdgivare innan du påbörjar eller fortsätter behandlingen.
Osteonekros i käken, ofta förkortat ONJ, är ett tillstånd där vävnaden i käkbenet dör och förlorar förmågan att läka. Tillståndet, som ibland kallas "käkbensdöd", uppstår när benet i käken inte återhämtar sig efter ett trauma, exempelvis en tandutdragning. Detta kan leda till smärta, svullnad i mjukvävnaden, infektioner, lösa tänder och synligt exponerat ben.
Den exakta orsaken är ännu inte helt klarlagd. För personer utan cancer eller pågående tandproblem är risken dock mycket liten. Om du är orolig rekommenderar American Dental Association att du diskuterar risken med din tandläkare, särskilt inför planerade tandkirurgiska ingrepp.
Så tidigt som 1996 utfärdade den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA en MedWatch-varning gällande irritation i matstrupen. År 2004 utfärdade därefter FDA och Novartis – tillverkaren av ett annat bisfosfonatpreparat som liknar Fosamax – en gemensam varning till vårdpersonal om samband mellan läkemedlet och esofagustumörer samt matstrups-cancer.
En kort rapport i New England Journal of Medicine beskrev att myndigheten sedan Fosamax lanserades hade mottagit rapporter om patienter som utvecklat tumörer i matstrupen. Merck har dock förnekat någon möjlig koppling mellan Fosamax och esofagustumörer respektive cancer, med hänvisning till data från kontrollerade kliniska studier.
En studie från University of Washington fann att kvinnor som använde Fosamax hade nästan dubbelt så hög risk att utveckla förmaksflimmer – den vanligaste formen av kroniskt oregelbundet hjärtslag – jämfört med en kontrollgrupp av kvinnor som aldrig tagit läkemedlet.
Förmaksflimmer kan ge symtom som yrsel, trötthet och svimningskänslor, men tillståndet är i sig inte livshotande. Både Merck och oberoende experter granskade forskningsunderlaget och bedömde att ett verkligt samband mellan läkemedlet och förmaksflimmer var "osannolikt".
Forskare vid Hospital for Special Surgery vid Weill Cornell Medical College i New York har rapporterat att långvarig användning av Fosamax kan kopplas till ovanliga frakturer, framför allt i lårbenet. Frakturerna klassificerades som så kallade lågenergifrakturer, vilket innebär att de uppstod vid fall från stående höjd eller lägre. Dessutom uppstod brotten i ett ovanligt tvärgående mönster, till skillnad från vanliga spiralformade frakturer.
Det finns flera teorier om hur Fosamax kan bidra till dessa frakturer. En förklaring är att läkemedlet kan hämma produktionen av kollagen. En annan är att benomsättningen blir långsammare hos personer som använder preparatet, vilket kan göra att små skador på benet inte repareras som de ska.
År 2008 utfärdade FDA en varning till läkare om att svår smärta i ben, leder och muskler hos patienter som behandlas med bisfosfonater, inklusive Fosamax, kan bero på själva läkemedlet. Myndigheten betonade att denna smärta kan uppträda även hos patienter som använt läkemedlet under en längre tid, och att besvären i vissa fall inte går över direkt efter utsatt behandling.
Fosamax har visat sig effektivt för att förebygga höftfrakturer hos personer med benskörhet, men liksom alla läkemedel finns det risker att ta hänsyn till. Prata öppet med din läkare eller tandläkare om din medicinering, dina symtom och eventuella tandvårdsingrepp som planeras, så att ni tillsammans kan väga nytta mot risk i just din situation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online