Sjuksköterskevårdplan: Ungdom Med Osteosarkom
Patientprofil
- 15-årig pojke
- Osteosarkom, höger femur
- Planerad: neoadjuvant kemoterapi → lemräddande kirurgi eller amputation → adjuvant kemoterapi
Sjuksköterskediagnoser
- Risk För Infektion relaterad till kemoterapi-inducerad neutropeni
- Risk För Nedsatt Fysisk Mobilitet relaterad till smärta, kirurgisk ingrepp, svaghet
- Störd Kroppsbild relaterad till förväntad lemförändring, hårförlust, ärrbildning
- Ineffektiv Hantering relaterad till cancersjukdom, behandlingsosäkerhet, utvecklingsstadium
Viktiga Interventioner
Infektionsförebyggande
- Neutropeniska förutsättningar (ANC <500): ensamrum, mask, inga färska blommor/råvaror
- Övervaka temp q4h, B-status dagligen; rapportera feber >38°C omedelbart
- Central venkateter vård: steril teknik, dagliga CHG-duschar
- Utbilda familj: handhygien, besöksrestriktioner
Mobilitet Och Smärta
- Pre-op: smärtbedömning (FLACC/nummerskala); multimodal analgetika
- Post-op: tidig mobilisering per protokoll; PT för gångträning, hjälpmedel
- Fantomsmärtahantering vid amputation
Kroppsbild Och Hantering
- Pre-op rådgivning: kirurgiska alternativ, utseendeförändringar, proteser
- Koppla till peer-överlevare (t.ex. Amputee Coalition, Teen Cancer America)
- Stöd identitet: skola, fritid, socialt livs kontinuitet
- Henvisa till psykologi/barnavdelning; familjerådgivning
Förväntade Resultat
- For infektionsfri genom behandling
- Uppnår funktionell mobilitet med hjälpmedel/protes
- Uttrycker acceptans av kroppsförändringar; engagerar i åldersanpassade aktiviteter
- Visar anpassningsförmåga; verbaliserar fruktar, hopp, mål
Familjecentrerad, utvecklingsmässigt lämplig vård är avgörande för ungdomar med cancer.
