Lumbal spinal stenos uppstår när ryggraden börjar förträngas, vilket komprimerar de nerver som passerar genom ländryggen ut i benen. Tillståndet drabbar oftast äldre personer och beror på att diskarna mellan kotorna hårdnar med åldern. Enligt American Academy of Neurological Surgeons kan uppskattningsvis 400 000 personer i USA över 60 års ålder lida av lumbal spinal stenos.
Även om det är möjligt att ha lumbal stenos utan att känna någon smärta, upplever de flesta en viss grad av obehag. Du kan känna smärta eller en brännande känsla som strålar ut längs nervbanan mot skinkorna, låren, vaderna eller fötterna. När smärtan strålar ned i benen kallas det ischias. Symtomen blir ofta värre ju längre du sitter eller står, och många får lindring genom att böja sig framåt. När du böjer dig framåt skapas mer utrymme i ryggraden, vilket minskar trycket på nerverna.
Smärta kan också kännas i ländryggen. Enligt American Academy of Orthopaedic Surgeons är artros en vanlig orsak till spinal stenos. När diskarna börjar brytas ner med åldern förlorar de en del av sitt vatteninnehåll. När diskarna torkar ut blir de svaga och kan sjunka ihop, vilket leder till artros och smärta i ländryggen. Vid artros i ryggraden börjar ligament och ben i kotorna tjocknas och bukta in i spinalkanalen, vilket förtränger kanalen och komprimerar nerverna.
Lumbal stenos kan orsaka svaghet i ett eller båda benen. Fotfall kan också förekomma. Vid fotfall släpper foten mot marken när du går. Dessa symtom uppstår när nerverna utsätts för kontinuerligt tryck, vilket leder till irritation och inflammation.
Om trycket på ryggmärgsnervarna inte lindras kan du så småningom uppleva stickningar och domningar i skinkorna, benen eller fötterna. Domningen kan åtföljas av en brännande känsla. I vissa fall är kompressionen så svår att du får svårt att gå. Vissa personer upplever till och med nedsatt blås- eller tarmfunktion på grund av nervkompressionen – sök då omedelbart vård.
Receptfria antiinflammatoriska läkemedel kan hjälpa till att lindra smärtan vid lumbal stenos. Om smärtan kvarstår kan receptbelagda smärtstillande medel behövas. Träning och fysioterapi kan rekommenderas för att stabilisera ryggraden och öka rörligheten. I vissa fall används epidurala steroidinjektioner för att minska smärta och svullnad. Injektionerna ges i utrymmet runt ryggmärgen. Enligt American Academy of Orthopaedic Surgeons bör injektioner inte ges oftare än tre gånger per år. Även om steroidinjektioner lindrar smärta och domningar förbättrar de inte svagheten i benen.
När andra behandlingsmetoder inte lindrar smärtan och symtomen kan kirurgi bli nödvändig. En dekompressionslaminektomi kan vara effektiv för att avlasta trycket på ryggmärgsnervarna. Under operationen avlägsnas ben, ligament och bensporrar som komprimerar nerverna, antingen via en öppen eller minimalinvasiv metod. Om ryggraden har blivit instabil på grund av stenosen kan även en spinal fusion krävas för att stabilisera ryggraden. Ben tas då från en annan del av kroppen, vanligtvis höften eller bäckenet, eller från en donator, och placeras mellan två svaga kotor. Med tiden växer det nya benet fast permanent vid kotorna, vilket eliminerar all rörelse mellan dem. Stavar och skruvar kan användas för att hålla transplantatet på plats tills fusionen har läkt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online