Hamstringsbristning: Behandling, operation och återhämtning

En hamstringsbristning är en smärtsam skada som oftast uppstår när hamstringsmuskeln på baksidan av låret drar ihop sig kraftigt medan knäet är helt utsträckt – en rörelse som sällan förekommer i vardagliga aktiviteter. Skadan är därför vanligast hos idrottare inom fotboll, friidrott och andra sporter med explosiva spurter. Bristningen kan variera från lindrig till allvarlig beroende på hur stor kraften var i det ögonblick skadan uppstod.

Icke-kirurgisk behandling

Det är alltid viktigt att låta en läkare undersöka en misstänkt hamstringskada. Läkaren klassificerar skadan i en av tre grader: grad ett för en lindrig skada, grad två för en måttlig skada och grad tre för en allvarlig skada. Har du fått en skada av grad ett kan du oftast behandla den hemma med RICE-metoden: vila (rest), kylning (ice), kompression (compression) och höjning (elevation).

• Vila: Vila är första steget mot återhämtning. Lindriga skador eller små bristningar kan kräva cirka en veckas vila, medan allvarligare skador tar betydligt längre tid att läka.
• Kylning: Kyla skadan regelbundet för att begränsa svullnaden. Isen bör ligga mot hamstringsmuskeln i 20 till 30 minuter, minst fyra gånger om dagen.
• Kompression: En elastisk binda eller kompressionsförband används för att stoppa eventuell inre blödning i vävnaden.
• Höjning: Håll benet högt, gärna över hjärtnivå, eftersom det hjälper till att minska svullnaden.

Kirurgisk behandling

Om skadan är allvarlig kan läkaren rekommendera en operation. Detta är relativt ovanligt, men blir aktuellt vid exempelvis totala bristningar eller när senen har slitus loss från sitt fäste vid bäckenet. Det finns två huvudsakliga operationsmetoder: senfästesreparation och muskelreparation.

Vid en senfästesreparation sys senen ihop igen. Kirurgen gör ett snitt över området där senen normalt sitter, fångar upp den avslitna senen med kirurgisk pincett och drar tillbaka den på sin ursprungliga plats. Eventuell ärrvävnad som har börjat bildas tas bort innan senen fästs fast igen. Vid en muskelreparation används samma teknik, men istället för senen är det de trasiga muskelfibrerna som sys samman.

Rehabilitering efter skadan

Efter en operation följer en rehabiliteringsperiod som är avgörande för ett bra resultat. Under åtminstone den första veckan fortsätter patienten med RICE-metoden. Ultraljudsbehandling kan användas på det skadade området för att stimulera blodcirkulationen och påskynda läkningen.

När hamstringsmuskeln börjar läka ordentligt inleds träning för att återfå styrka, rörlighet och rörelseomfång. Simning och cykling på motionscykel är utmärkta alternativ i detta skede eftersom belastningen på muskeln hålls låg medan den läker. I takt med att läkningen framskrider kan promenader och lätt jogging läggas till programmet. Regelbunden stretching är också viktig för att förebygga stelhet och minska risken för återfall.