Fascia plantaris är ett kraftigt sensträng (ligament) som sträcker sig längs hela fotens undersida och stöttar fotvalvet. En bristning är ingen vanlig skada i detta område, men den kan uppstå i samband med plantar fasciit, ofta kallad hälsporre. När ligamentet utsätts för för hög belastning kan små sprickor gradvis utvecklas till en total avslitning eller bristning. Symtomen vid en bristning liknar de vid plantar fasciit, men de är betydligt kraftigare, vilket i regel gör skadan relativt lätt att identifiera.
En bristning i fascia plantaris ger svullnad under foten. Till svullnaden kommer oftast en kraftig smärta i hällen. Smärtan är som värst på morgonen, särskilt vid de första stegen, och avtar sedan gradvis under dagens lopp. Vila brukar tydligt lindra besvären.
Även om en bristning i fascia plantaris kan likna andra fotskador är det smärtans placering och hur den förändras under dagen som är nyckeln till rätt identifiering. Smärtan är som intensivast när du reser dig, och mot kvällen har den ofta övergått i en dov värk. Smärtan försvinner dock aldrig helt – den minskar bara i intensitet.
Detta skiljer skadan från exempelvis benbrott och andra skelettproblem, där smärtan inte avtar utan oftast blir värre över tid. Smärtan vid en bristning är dessutom mycket specifik och lokaliserad till fotens undersida. Strålande eller utbredd smärta tyder troligen på ett annat problem än en isolerad bristning i fascia plantaris.
De vanligaste orsakerna till bristning i fascia plantaris är överbelastning och långvarig påfrestning. Bidragande faktorer kan vara:
Behandlingen anpassas efter orsaken, men alla former av bristning kräver vila och försiktig stretching av fascia plantaris. Isbehandling minskar svullnad och inflammation och ger tillfällig smärtlindring. Antiinflammatoriska läkemedel, exempelvis NSAID-preparat, kan lindra både smärta och inflammation.
Tejping av fotvalvet ger extra stabilitet och avlastning under läkningsprocessen. Personer med fotvalvsproblem bör överväga individuellt anpassade inlägg. I svåra fall kan en kortisoninjektion behövas för att dämpa inflammationen och skapa goda förutsättningar för läkning.
Misstänker du att fascia plantaris har brustit bör du kontakta din läkare och boka en tid. Läkaren kan i många fall ställa diagnosen genom att undersöka foten. Behövs ytterligare utredning kan en magnetkameraundersökning (MR) beställas för att bekräfta skadan. Undersökningen är smärtfri och tar normalt mindre än en timme.
Läkaren kan också remittera dig till en fysioterapeut för stretching och rehabilitering. Fortsätt inte träna om du misstänker en bristning – det förvärrar smärtan och förlänger den vilotid som krävs för att ligamentet ska läka ordentligt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online