Mg²⁺ = positivt laddad elektrolyt intracellulärt. Huvudsakligen i ben, mjukvävnad, muskelceller. Kritisk för nerv-/muskel-excitabilitet (inkl. hjärtledning). Njuraren bevarar Mg vid låga nivåer, utsöndrar vid höga.
Relation Mg – K – Ca
Reglering är inbördes kopplad (Fluids and Electrolytes DeMystified). Symptom på Mg-brist efterliknar ofta Ca-/K-brist. Högt Mg → neuromuskulär depression. Lågt Mg → ökad excitabilitet. Förråd: ben + njurar.
Hypomagnnesemi (Lågt blod-Mg)
- Def: <1,5 mEq/L (Current Diagnosis & Treatment Emergency Medicine).
- Vanlig: ~12 % av inlagda patienter.
- Symtom sällsynta <1,0 mEq/L.
- Ospecifika, efterliknar hypokalcemi/hypokalemi.
Orsaker
- Minskad GI-absorption (undernäring/alkohol, graviditet).
- Ökad urinutskiljande (diuretika).
Symtom (nerv/muskel)
- Ökad irritabilitet: muskeltremor, hyperreflexi, ofrivilliga kontraktioner.
- Ögonkastning (nystagmus), aptitlöshet, rastlöshet, förvirring.
- Svåra fall: Hallucinationer, kramper, arytmi.
Behandling
- Primärt: Orala tillskott + Mg-rik kost (mörkgrönsaker, nötter, choklad, Mg-antacida).
- Allvarlig brist (<1 mEq/L): IV/IM Mg – kräver strikt övervakning (snabb IV → hjärt-/andningsstopp).
Mg-balans är en nyckel till neuromuskulär stabilitet. Behandla orsaken, fyll på försiktigt.
