Järnnivåer i levern: Ferritin, hemosideros, hemokromatos – orsaker och tester

Järns former i kroppen

Järn = avgörande för syretransport (hemoglobin), energi, infektionsbekämpning. Finns i blod, lagras i organ (lever). Friska når rekommenderat intag via kost. Sjukdomar → för högt/lågt järn i blod/lever.

Former (Iron Disorders Institute):
- Hämoglobinbundet ("funktionellt järn") – syretransport.
- Proteinbundet (transferrin, laktoferrin) – transport.
- Obundet/fritt – farligt vid ackumulation.

Ferritin – lagringsform

Lagras i lever, bukspottkörtel, hjärta. Mobiliseras vid behov (röda blodkroppar, infektion).

Testning

Blodprov: ferritin, hemoglobin, hematokrit, MCV, TIBC, transferrinmättnad, UIBC → avgör orsak till onormala ferritinnivåer.

Referensvärden

Män: 12–300 ng/mL. Kvinnor: 12–150 ng/mL (Lab Tests Online).

Orsaker till avvikelser

Lågt ferritin: Järnbrist/anemi, tunga menstruationer, kronisk mag-tarm-blödning, tarmsjukdomar (minskad absorption).
Högt ferritin: Hemokromatos, cirros, hemolytisk anemi, frekventa blodtransfusioner. Akut höjning: inflammation, autoimmuna tillstånd, kroniska infektioner, cancer.

Hemokromatos – vanligast orsak till högt ferritin

Genetisk (mutation kromosom 6) eller sekundär (cirros, anemi). Kroppen absorberar 30% järn (normal 10%) → ackumulation i hjärta, njurar, testiklar, lever, binjur, leder, hypofys, hud, bukspottkörtel → hjärtsvikt, levercirros, artrit, hudförmörkelse, diabetes.

Expertvarning

Univ Maryland Medical Center: Järntillskott *enbart* på läkarrecept (risk: biverkningar, växelverkningar, hemokromatos).