Långsiktiga biverkningar av Duragesic (fentanylplåster): Tolerans, beroende, overdosrisk

Produkt & Användning

Duragesic = fentanylplåster. Extremt potent narkotiskt analgetikum. Ordineras vid svår kronisk smärta. Långsamt frigivning → stabil blodnivå.

Opioidtolerans

Hjärnan anpassar sig till konstant fentynlnivå → neuroner mindre känsliga. Andra opioider blir mindre effektiva. Endast indikerat för patienter med befintlig opioidtolerans.

Opioidberoende (Addiction)

Relaterat till tolerans. Förlust av eufori → "drug-seeking" beteende (missbruk av fentanyl/andra narkotika). Plåsterdesign minskar risk men potentiell biverkning kvarstår.

Överdoshypoventilation

Fentanyl orsakar hypoventilation (saktad andning) – dödlig vid höga nivåer. Plåster ger låg dos men: metaboliseras i lever via CYP450. Vissa läkemedel (antibiotika, hjärtmedel, grapefruktjuice) hämmar CYP450 → ökade fentanylnivåer → hypoventilation. Patienter måste undvika dessa interaktioner.