Låg D-vitamin och medullär svamp njursjukdom: Samband och behandling

Medullär svamp njursjukdom (1 av 5000–20000) är arvelig (mutation kromosom 1 eller 16), diagnostiseras oftast 40–50-årsåldern. Medulla blir stor, cystig ("svamp-lik"), njurtublar utvidgas.

Symtom

• Urinflödeshinder → infektion (pyelonefrit), njurstenar (små stenar vanliga).
• Låga D-vitaminnivåer – njurerna kan inte omvandla inaktiv D till aktiv form.

D-vitamin, kalcium och njurar

Normalt blodkalcium 8,2–10,2 mg/dL. Lågt kalcium → parathyroidhormon (PTH) → ben släpper kalcium, njurar återabsorberar kalcium och aktiverar D-vitamin → tarmen absorberar mer kalcium. Skadade njurar (medullär svamp) klarar inte aktivering.

Behandling

• Ingen kur mot cyster ännu (NKUDIC 2010).
• Antibiotika vid urininfektioner (lågt dos för återfall).
• Kirurgi/medicin/kost mot njurstenar.
• D-vitamintillskott vid brist p.g.a. njurskada.