Högt blodkalium (hyperkalemi) – orsaker, symptom, falska värden, behandling

Kalium avgörande för nerv/muskel, matsmältning, metabolism, el-/kemisk balans, hjärta. Normal: 3,6–4,8 mEq/L. Högt värde = ofte njursvikt.

Orsaker

• Kroppen producerar för mycket kalium ELLER njurarna avskiljer inte (njursvikt, infection, obstruktion, avstötning).
• Aldosteronbrist → minskar kaliumutskiljning (NIH).
• Acidos flyttar kalium ur celler → blodvärdet stiger. Orsaker: brännskador, trauma, hemolys, muskelskada.

Symptom

Liten höjning: inga symtom. Högre: muskelsmärta/kramper, trötthet, svaghet, andningssvårigheter, oregelbunden hjärtning, illamående, svag/frånvarande puls. Livshotande: förlamning, hjärtstopp, död.

Falskt höga värden (artefakter)

Knyta/slappna arm upprepade gånger vid provtagning, felhantering i labb (rumstemperatur för länge), gråt/hyperventilation. Läkare gör ofta omprov.

Behandling

Behandla orsaken + balansera kalium:
– Kalciumklorid/glukonat (hjärtskydd)
– Insulin, natriumbikarbonat, beta-agonister (flyttar kalium in i celler)
– Diuretika (ökar njuravskiljning)