Hur njurerna hanterar glukos – från normal filtrering till diabetesskador

Njurens normala glukoshantering

Njurerna filtrerar ca 200 liter blod/dag och återabsorberar viktiga ämnen som protein, glukos och mineraler. Vid normala blodsockernivåer (70–130 mg/dL) filtreras glukos som inte används av cellerna, och ~98% återabsorberas i den proximala tubeln. Vissa har en godartad defekt (njurglukosuri) där glukos läcker ut i urinen trots normala blodvärden.

Kapacitetsgräns – glukos Tm-systemet

Njurerna har en maximal återabsorptionskapacitet (Tm) beroende på glomerulär filtreringshastighet (GFR ~125 mL/min). Maximal glukosbelastning = 375 mg/min. Vid blodglukos >300 mg/dL misslyckas återabsorptionen, och glukos börjar utsöndras i urinen (glykosuri).

Kroniskt högt blodsocker skadar njurarna

Långvarig hyperglykemi orsakar diures (ökad urinproduktion) som belastar njurerna. Över tid leder detta till njurfunktionsförlust. Höga glukosnivåer orsakar också kemiska reaktioner som skadar njurstrukturer. Okontrollerad diabetes ger ofta njursjukdom med proteinläckage (albuminuri).

Skydda dina njurar

• Håll blodsocker och blodtryck kontrollerade.
• Ät balanserat, bevara hälsosam vikt.
• Diskutera riskfaktorer (etnicitet, hereditet) med läkare.