Sårläkning = 4 faser (hemostas, inflammation, proliferation, remodeling). Avbrott → försämrad läkning. ~5 miljoner amerikanska icke-läkande sår/år (kirurgiska, tryck, artär, diabetes, venös insufficiens). Kostnad >3 mrd USD/år.
Syrebildning, infektion, ålder, hormoner, stress, diabetes, mediciner, fetma, alkohol, rökning, *dålig näring* (Guo). Ofta fler faktorer samtidigt. Fullständig bedömning avgörande.
Normal näringsstatus minskar risk för icke-läkande sår. Undernäring ökar risk 75 %. Protein avgörande – men *många* andra näringsämnen krävs: kalorier, vätska, vitaminer, mineraler, arginin, glutamin. Endast öka protein räcker inte.
Protein = aminosyror (byggstenar). Brist försämrar läkning, ökar infektionsrisk (Guo). Protein underhåller/reparerar vävnader, bygger magermassa (Sauer & Smith). RDI frisk vuxen: 0,8–1,0 g/kg/dag. Undernärda vid sår: 1,25–1,5 g/kg/dag. Mer ger ingen extra nytta, risk för uttorkning.
Arginin + glutamin = villkorligt essentiella. Vid sår: arginin → magermassa, minskat muskelavbrott, ökad proteinsyntes. Glutamin → kollagensyntes, ökad immunitet.
Icke-läkande sår: adekvat kaloriintag kritiskt utöver protein. Lågt intag → kroppen bränner protein/magermassa för energi. Undernärda: 30–35 kcal/kg/dag (Sauer & Smith).
Vätskebrist → uttorkning → minskat blodvolym → minskat närings-/syreförsörjning till vävnader → hämmar läkning. Mål: kvinnor 9 dl, män 13 dl/dag. Vitamin/mineralbrist kan hämma – men inget stöd för specifika tillägg *utom* vid bekräftad brist. Multivitamin lämpligt vid misstänkt brist.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online