Postprandial blodglukosdynamik: Normal respons och dysreglering

Normal fysiologi

• Topp ~30–60 min postmåltid.
• Insulinsekretion (fas 1 + fas 2) driver glukos in i muskel, fettväv, lever.
• Återgång till fastande <100 mg/dL inom 2–3 timmar.

Modulerande faktorer

• Glykemiskt index/belastning: Hög GI → skarpare topp.
• Måltidssammansättning: Protein, fett, fiber dämpar utfall.
• Insulinkänslighet: Resistens → högre, förlängd topp.
• Incretiner (GLP‑1, GIP): Förstärker insulin, hämmar glukagon, saktar mageutmatning.

Kliniska tröskelvärden (ADA)

• Postprandial target <180 mg/dL (1–2 tim) för flesta vuxna med diabetes.
• Persistenta >180 mg/dL → terapiintensifiering.