Hur man beräknar Komponenter i neonatal TPN

Nyfödda barn är ömtåliga varelser . Ibland kan komplikationer till följd av prematuritet eller sjukdom störa barnets förmåga att föda via mag-tarmkanalen . I dessa fall kan det vara nödvändigt att tillföra näring intravenöst, en metod som kallas " total parenteral nutrition " eller TPN . TPN för nyfödda innehåller alla viktiga komponenter som krävs för att förhindra brist och upprätthålla normala tillväxttakt , bland annat protein, kolhydrater , fett , elektrolyter , vitaminer och mineraler . En lämplig balans av dessa näringsämnen kommer att stödja barnets snabbt tillfrisknande. Instruktioner
en

Beräkna mängden protein TPN formel bör innehålla genom att använda 2 till 3 g aminosyror per kg per dag till att börja med och att avancera till inte mer än 3 g per kg per dag , enligt UCSF Benioff barnsjukhuset från 2006 intensivvård Nursery House Staff Manual . Till exempel bör ett barn som väger 3 kg erhålla maximalt 9 g aminosyror per dag .
2

Beräkna mängden kolhydrat som bör inkluderas i den TPN formel med hjälp av 4 till 6 milligram av dextrosmonohydrat per kilogram per minut och gradvis ökande till inte mer än 12 mg per kg per minut. Till exempel bör en 3 kg spädbarn erhålla högst 36 mg per minut . Addera 3

Beräkna mängden fett som behövs i TPN formel med hjälp av graden av 0,25-0,5 gram per kilo per dag för att förhindra en brist på essentiella fettsyror . Till exempel bör en 3 kg bebis få minst 0,75 g lipider per dag .
4

Kontrollera om kalori behov tillgodoses . Det minsta belopp som krävs för att förhindra katabolism är 40 kilokalorier per kilogram per dag . För att upprätthålla en fortsatt tillväxt , bör ett mål på 100 kilokalorier per kilogram per dag uppfyllas . Använd följande omräkningsfaktorer för att omvandla gram av varje macronutrient till kilokalorier : 1 g aminosyror = 4 kcal , 1 g glukos = 3,4 kcal och 1 g fett = 10 kcal . (För dextros , vara noga med att omvandla milligram till gram och minuter till dagar innan du använder den omräkningsfaktor. )
5

Bestäm kalori andel av varje macronutrient och se till att lipider inte överstiger 60 procent av det totala kaloriintaget .
6

Välj lämplig dextros /aminosyror lösning och fettemulsionsom uppfyller de beräknade kraven .
7

konto för elektrolyter , vitaminer och mineraler i enlighet till de föreslagna intervallen på TPN beställningsformuläret .
8

Övervaka laboratorievärden och göra justeringar som behövs för att hålla TPN i en lämplig balans som kommer att stödja barnets tillväxt och återhämtning .

Addera