Förhöjda nivåer av vitamin B12 i blodet är ovanliga och beror nästan alltid på en underliggande sjukdom – vanligast är nedsatt leverfunktion eller sjukdomar i blodet. Vitamin B12, även kallat kobalamin, spelar en viktig roll i kroppen: enligt Mayo Clinic bidrar det till nervcellernas funktion, bildningen av röda blodkroppar samt syntesen av DNA.
Ett överskott av vitamin B12 i blodet kan bland annat orsakas av levercirros, hepatit, kronisk myeloisk leukemi eller polycytemia vera. Det är dock viktigt att komma ihåg att kosttillskott med B12 inte leder till onormalt höga blodvärden – förhöjda nivåer tyder i stället ofta på ett medicinskt tillstånd som behöver utredas.
Förhöjda B12-värden kan orsakas av levercirros, det vill säga ärrbildning i levervävnaden. Eftersom levern inte längre kan lagra och hantera B12 på ett normalt sätt sprids överskottet ut i kroppen, vilket ger högre halter i blodet.
En studie från 2003, publicerad i tidskriften Clinical Biochemistry av Amphia Hospital i Breda, Nederländerna, påvisade ett tydligt samband mellan höga B12-värden och personer med levercirros. Enligt forskarna beror de förhöjda nivåerna på att kobalamin frigörs vid nedbrytning av leverceller (hepatisk cytolys) och/eller att den skadade levern har nedsatt förmåga att rensa bort kobalamin från blodet.
Hepatit, en inflammation som skadar levern, kan också leda till ökade halter av kobalamin i blodet. Enligt amerikanska National Institutes of Health lagras vitamin B12 normalt i levern i flera år, vilket gör att en skadad lever kan släppa ut större mängder i cirkulationen.
Om hepatit lämnas obehandlad kan den antingen gå över av sig själv eller utvecklas till allvarligare komplikationer, såsom leverinsufficiens eller levercancer. Sjukdomen kan även leda till levercirros, vilket ytterligare förstärker risken för förhöjda B12-värden.
Kronisk myeloisk leukemi (CML) är en cancerform som utgår från benmärgen och som har kopplats till onormalt höga B12-nivåer. Enligt American Journal of Clinical Nutrition kan överskottet av B12 hos patienter med CML bero på att proteiner i blodserumet binder mer kobalamin än leverns proteiner, samt på brist på B12-transferas – ett enzym som behövs för transporten av vitaminet i kroppen.
Detta gör att B12 inte tas upp och används korrekt, utan ansamlas i blodet och syns där som förhöjda laboratorievärden.
Polycytemia vera är en blodsjukdom som kännetecknas av en överproduktion av röda blodkroppar. Samma studie från Amphia Hospital från 2003 fann förhöjda B12-värden hos patienter med diagnosen. Hos dessa personer fungerar inte bindningen av vitamin B12 som den ska, vilket leder till en övermättnad av kobalamin i blodet.
Ett blodprov som påvisar förhöjda B12-värden kan därför vara en ledtråd till diagnosen polycytemia vera. Sjukdomen kan med tiden utvecklas till myelofibros, en tillstånd som kännetecknas av minskad produktion av vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar. Även vid myelofibros visar tester för förhöjda B12-värden ofta positiva resultat.
Eftersom förhöjda B12-värden sällan beror på livsstilsfaktorer eller kosttillskott bör de alltid följas upp av läkare. Ofta krävs ytterligare blodprover och undersökningar av levern och blodbilden för att ta reda på den bakomliggande orsaken. Tidig diagnos ökar möjligheterna till effektiv behandling, särskilt vid lever- och blodsjukdomar som de som beskrivits ovan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online