Så mäter du benmassindex: Komplett guide till bentäthetsmätning

Vad är benmassindex?

Benmassindex, som ofta även kallas benmineraltäthet (BMD), är ett viktigt mått som används vid bedömning av den övergripande skeletthälsan. Tillsammans med andra hälsoundersökningar ger benmassindex läkaren en bild av hur friska benen är, om patienten lider av osteoporos (benskörhet) samt hur sannolikt det är att allvarliga komplikationer – exempelvis frakturer till följd av låg bentäthet – uppstår.

Att mäta och tolka benmassindex kräver både kunskap och erfarenhet. Nedan följer en strukturerad guide som beskriver hur mätningen går till och hur resultaten ska läsas.

Instruktioner

Steg 1: Genomför en lämplig undersökning

Utför ett test med någon av följande metoder: dual energy x-ray absorptiometry (DXA), perifer dual energy x-ray absorptiometry (pDXA), kvantitativ ultraljudsundersökning (QUS), kvantitativ datortomografi (QCT) eller perifer kvantitativ datortomografi (pQCT). Dessa undersökningar mäter bentätheten på olika ställen i skelettet, vanligtvis ländryggen och höften vid en standard-DXA-mätning.
Be patienten ta av sig alla smycken och metallföremål innan undersökningen genomförs, eftersom dessa kan stör resultatet. Undersökningen är smärtfri, tar bara några minuter och utsätter patienten för en mycket låg stråldos.

Steg 2: Tolka T-värdet

Läs av det T-värde som testet producerar. T-värdet jämför patientens bentäthet med den förväntade tätheten hos en ung, frisk vuxen:

• Ett T-värde på -0,99 eller högre betraktas som normalt.
• Ett T-värde mellan -1 och -2,5 tyder på att benförlust, även kallad osteopeni, har börjat utvecklas.
• Ett T-värde på -2,6 eller lägre indikerar mer uttalad benförlust och ligger till grund för diagnosen osteoporos.

Steg 3: Tolka Z-värdet

Läs av Z-värdet. Till skillnad från T-värdet jämför Z-värdet patientens benmassa med genomsnittet för personer i samma ålder, med samma kön och etniska ursprung:

• Ett Z-värde på 0 innebär att patientens benmassa motsvarar genomsnittet för jämförelsegruppen.
• Ett Z-värde över 0 betyder att patientens ben är tätare än genomsnittet.
• Ett Z-värde under 0 betyder att patientens ben är mindre täta än genomsnittet.

Både T- och Z-värdet bör alltid tolkas tillsammans med patientens övriga hälsodata, sjukdomshistoria och riskfaktorer för att ge en korrekt och helhetsbild av skeletthälsan.