Judy Loper är verkställande direktör för Central Ohio Nutrition Center, en välrenommerad medicinsk klinik specialiserad på fetmabehandling. Hon är känd för ett strukturerat arbetssätt med kontrollerad viktminskning som tar deltagarna genom ett program i sju faser – från introduktion och utredning till mycket lågkaloridiet (ibland helt flytande kost), övergång tillbaka till vanlig mat samt långsiktigt stöd.
Lopers filosofi betraktar fetma som en kronisk sjukdom, vilket innebär att läkemedel och/eller kirurgi kan vara aktuella behandlingsalternativ. Klienterna på centret arbetar dessutom med livsstilsförändringar, ett strikt kostprogram och en övergångsperiod tillbaka till vardagen utan den intensiva intervention som centret erbjuder. Centret lovar även livslångt stöd till sina klienter. Grundpelaren i all behandling är ett sju-fasers-program som följer klienten från första besöket till hanteringen av en betydande viktnedgång.
Programmets första steg är ett introduktionsbesök på Central Ohio Nutrition Center. Blivande klienter presenteras för programmet och får berätta om sin vikt- och kosthistorik. Dessutom beskrivs de lågkalorialternativ som centret erbjuder, bland annat Optifast – en proteinrik flytande diet – samt en diet baserad på magert kött och fibrer.
När klienten bestämmer sig för att påbörja programmet följer nästa steg: en kostutredning hos centrets dietist. Detta innebär ett detaljerat samtal om klientens vikthistoria, familjebakgrund, erfarenheter av fetma, tidigare försök att gå ner i vikt samt synen på sin egen kropp. Dessutom görs en klinisk viktkontroll samt mätningar av BMI och kroppsfett.
Fas två innefattar en fysisk undersökning och utvärdering inför en strikt lågkaloridiet. Den övergripande hälsan och befintliga sjukdomar, som exempelvis diabetes, beaktas när klienten förbereds för det nya kostprogrammet. En läkare på centret tar ansvar för klientens vård, och vården samordnas med klientens ordinarie husläkare.
Programmets fjärde fas är den aktiva viktminskningsfasen. Den kan vara tidsbegränsad eller öppen. Väljs ett tidsbegränsat alternativ går patienten på en strikt, ofta helt flytande diet i 12–16 veckor innan övergången påbörjas. Vid ett öppet alternativ stöttas patienterna genom andra kostalternativ och lär sig samtidigt laga hälsosam mat.
Under denna fas har patienterna veckovisa besök på kliniken. De består av gruppkurser och individuella läkarundersökningar. Gruppkurserna täcker 26 olika ämnen inom kost och motion och inkluderar föreläsningar, grupaktiviteter och diskussioner. De individuella läkarbesöken granskar hur väl patienten följer programmet och diskuterar eventuella problem som uppstår, särskilt sådana som rör effekterna av lågkaloriregimen.
Den femte fasen kallas återutfodring och är en övergångsperiod tillbaka till vanlig mat, inklusive en ny omfattande undersökning för att mäta resultaten. Den sjätte fasen handlar om att lära ut livsstilsförändringar och hur man bibehåller viktminskningen över tid.
Programmets sista fas är en långsiktig strategi som inkluderar en stödgrupp, regelbundna läkarbesök samt dagbok över mat och motion. Mycket av stödet i detta skede fokuserar på att hjälpa klienter genom livsförändringar där risken är stor att falla tillbaka i gamla matvanor – exempelvis vid relations- och arbetsproblem, semestrar och familjeevenemang.
Vissa klienter kan erbjudas läkemedel i kombination med grundprogrammet. Detta inkluderar receptbelagda preparat som Xenical och Meridia. Några av centrets läkare är bariatriska kirurger. Centret utför dock ingen bariatrisk kirurgi, men erbjuder rådgivning och stöd både före och efter operation. Centret driver dessutom ett särskilt program för barn och ungdomar med fetma.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online