Dehydrering är en negativ vätskebalans där vätskeförlust överstiger intag, minskar total kroppsvatten och försvårar fysiologisk funktion.
Orsaker
- Otillräckligt intag: Nedsatt tillgång, sväljsvårigheter, kognitiv nedsättning, anorexi.
- Överdriven förlust:
- GI: Kräkning, diarré, fistel, NG-sug.
- Renal: Diuretika, osmotisk diures (hyperglykemi), diabetes insipidus.
- Hud: Svettning (värme, feber, träning), brännskador.
- Respiratorisk: Hyperventilation.
- Tredje rummet: Ascite, brännskador, sepsis, pankreatit.
Kliniska tecken efter svårighetsgrad
| Svårighetsgrad | Viktminskning | Tecken |
|---|
| Lindrig (3–5 %) | 3–5 % | Törst, torr mun, lätt minskad diures |
| Måttlig (6–9 %) | 6–9 % | Insjunkna ögon, minskad hudturges, takykardi, ortostatism, oliguri |
| Allvarlig (≥10 %) | ≥10 % | Hypotension, chock, förändrad medvetenhet, anuri, kalla extremiteter |
Behandling
- Oral rehydrering (ORS) för lindrig-måttlig (WHO-lösning: glukos + elektrolyter).
- IV-vätska för allvarlig eller oförmögen att tåla oral: isotoniska kristalloider (NS, RL) bolus sedan underhåll.
- Korrigera elektrolytrubbningar (K⁺, Na⁺).
- Behandla underliggande orsak.
Förebyggande
Tillräckligt vätskeintag, särskilt vid värme, sjukdom, äldre, barn. Övervaka urinfärg/utflöde.
