D-vitaminförgiftning – symptom, orsaker och behandling

D-vitamin, även känt som kalciferol, är ett fettlösligt vitamin som framför allt finns i animaliskt fett. Eftersom D-vitamin är fettlösligt kan det lagras i kroppen under en längre tid tills det behövs. Till skillnad från många andra vitaminer behöver det inte enbart tillföras via kosten – kroppen tillverkar självt D-vitamin när huden exponeras för solljus.

Vad gör D-vitamin i kroppen?

D-vitamin är nödvändigt för skelettets reparation och tillväxt. Men eftersom kroppen lagrar vitaminet kan alltför stora mängder bli giftiga. Det rekommenderade dagliga intaget för en vuxen man ligger på cirka 400 IE per dag, varav största delen normalt produceras av kroppen själv. Ett intag som ligger tre till fyra gånger över denna nivå kan leda till D-vitaminförgiftning.

Symptom och effekter

Ett överskott av D-vitamin ger upphov till höga halter av kalcium och fosfor i blodet, vilket kan leda till att avlagringar bildas på njurarna och i mjuka vävnader. Förgiftningen kan också ge en rad olika symptom, bland annat:

• Nervositet och oro
• Ökad törst och täta urinträngningar
• Förvirring
• Rubbningar i hjärtrytmen
• Huvudvärk
• Illamående och kräkningar
• Svaghetskänsla
• Ledvärk
• Bortfallen aptit

Vid svår förgiftning kan njursvikt eller njursten utvecklas, vilket gör att symptomen aldrig bör ignoreras.

Så ställs diagnosen

D-vitaminförgiftning diagnostiseras utifrån kliniska symptom i kombination med blodprov. Förhöjda nivåer av D-vitaminderivat i serum, högt blodtryck och ett förhöjt kalciumvärde i blodet är alla tecken som tyder på förgiftning. Har njurarna skadats kan även proteinhalten i urinen vara förhöjad.

Viktigt att känna till

Förgiftning uppstår nästan uteslutande genom kosttillskott eller megadoser av vitaminer, eftersom den vanliga kosten sällan innehåller tillräckligt med D-vitamin för att orsaka sjukdom. Symptomen kan dessutom dröja flera månader efter intaget av höga doser. Dödsfall till följd av D-vitaminöverdos är extremt ovanliga, och svåra fall beror oftast på olyckshändelser, exempelvis misstag vid dosering.

Behandling och förebyggande åtgärder

Den första åtgärden vid D-vitaminförgiftning är att avbryta allt tillskott av vitaminet och begränsa intaget av kalcium. Vid svårare fall kan läkemedel såsom kortikosteroider eller bisfosfonater ges, tillsammans med vätska för att gynna vätskebalansen i kroppen. Om njurskada har uppstått behandlas även njurarna separat.