En axelimpingement uppstår när utrymmet mellan överarmbenet (humerus) och skulderbladets tak (acromion) utsätter rotatorkuffen för för stor belastning vid armarörelser. Detta beror oftast på inflammation i rotatorkuffens fyra muskler, som sammanstrålar vid skulderleden. Benen kan också förtjockas och orsaka tillståndet. Icke-kirurgisk behandling varierar beroende på skadans svårighetsgrad och om det finns en ruptur i rotatorkuffen. Behandlingen består vanligtvis av en kombination av vila, läkemedel, stretching och styrketräning.
Den icke-kirurgiska behandlingen inleds vanligtvis med en period av vila, under vilken is används för att minska inflammation och smärta. Vilan förhindrar också tillfälligt att tillståndet förvärras ytterligare. Is orsakar kärlsammandragning (vasokonstriktion), vilket minskar inflammation och smärta genom att begränsa blod- och lymfflödet till området. Is kan läggas på det drabbade området i 20-minutersintervall under de första 48 timmarna. Att hålla axeln högt över hjärtat kan dessutom bidra till att minska svullnaden. När inflammationen har avtagit kan värme främja blodcirkulationen i området.
Antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen och naproxen används ofta vid axelimpingement. Dessa är COX-2-hämmare, som minskar inflammation och smärta genom att dämpa aktiviteten hos COX-2-enzymer och prostaglandiner – en del av kroppens naturliga reaktion på skador. I vissa fall kan kortikosteroider i tablettform förskrivas, eller så kan kortisoninjektioner ges för att lindra smärta och inflammation.
Stretching och styrketräning rekommenderas ofta när den initiala svullnaden har lagt sig. Skonsamma stretchövningar kan lindra stelhet och förebygga frusen skuldra (adhesiv kapsulit), ett tillstånd som uppstår när smärta begränsar armarörelserna. Stretching görs ibland efter två eller flera dagars vila. Lätt styrketräning med exempelvis hantlar kan främja läkningen genom att öka blodflödet till rotatorkuffens muskler. En sådan övning är att hålla en hantel i 90 graders vinkel framför kroppen och röra den utåt och tillbaka. Axelrullningar, axelryckningar eller övningar med elastiskt motståndsband kan också hjälpa till att lindra besvären i rotatorkuffområdet. Ibland har även elektrisk stimulering använts som behandlingsform.
Det finns ingen fastställd tidsram för att bli av med axelimpingement utan kirurgi. Det kan ta veckor av istreatmenter, antiinflammatoriska läkemedel och träning för att övervinna inflammationen och smärtan. De som är aktiva och konsekventa i sin behandling återhämtar sig oftast snabbare.
Enligt American Academy of Orthopaedic Surgeons kan kirurgi bli nödvändig om den icke-kirurgiska behandlingen inte lindrar smärtan. En operation kan skapa mer utrymme för rotatorkuffens rörelser mellan acromion och överarmshuvudet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online