Hjälper Vitex mot premenstruellt syndrom?
Premenstruellt syndrom (PMS) omfattar humeursvängningar, irritabilitet, ångest, trötthet, bröstkänslighet, huvudvärk och blåst. Vitex agnus-castus (klostervi) har använts i århundraden för kvinnliga reproduktiva besvär. Dess diterpener och flavonoider verkar modulera hypofyshormonsekretion – minskar prolaktin, normaliserar lutealfas-progesteron och balanserar östrogen/progesteron-förhållanden.
Vetenskaplig evidens
- En Cochrane-översikt 2012 fann Vitex överlägsen placebo för globala PMS-symtom, men noterade små, heterogena, låkkvalitativa studier.
- En systematisk översikt 2017 (13 RCT) rapporterade signifikant förbättring av PMS-symtom (irritabilitet, humeur, bröstsmärta, blåst) med Vitex vs. placebo; effekstorlek måttlig.
- Jämförande studier: Vitex likvärdig fluoxetin för PMDD humeursymtom; underlägsen kombinerat OCP för fysiska symtom.
- Slutsats: Lovande men inte definitivt. Fler stora, högkvalitativa RCT behövs. Generellt väl tolererad.
Dosering och administration
- Typisk dos: 250–500 mg dagligt av standardiserad extrakt (0,5–1,0 % agnusid/kastisin), en eller två gånger dagligen.
- Former: Kapslar, tabletter, flytande extrakt, te.
- Tidpunkt: Kan tas genom hela cykeln eller enbart lutealfas; kontinuerligt bruk ofta föredras.
- Insättnings tid: Kan ta 2–3 menstruationscykler för full effekt. Om ingen förbättring efter 3 månader, omvärdera.
Biverkningar och interaktioner
- Vanliga (lindriga): Illamående, matsmärtsbesvär, huvudvärk, yrsel, akne, förändrad menstruationsblödning.
- Sällsynta: Allergiska reaktioner.
- Viktiga interaktioner:
- Hormonella kontraseptiva: Vitex kan minska effekt (dopaminerg/prolaktin-effekter).
- Dopaminagonister/antagonister (t.ex. metoklopramid, antipsykotika): teoretisk interaktion.
- Hormonersättningsterapi.
- Fertilitetsläkemedel.
Kontraindikationer
- Graviditet och amning (otillräcklig säkerhetsdata; hormonella effekter).
- Hormonkänsliga tillstånd (bröst/äggstock/livmodercancer, endometrios, livmodermyom) – teoretisk risk.
- Hypofyssjukdomar.
- Samtidig dopaminrelaterade läkemedel.
Slutsats
Vitex visar lovande resultat för PMS/PMDD med en gynnsam säkerhetsprofil för de flesta kvinnor. Det är ingen ersättare för medicinsk utredning av allvarliga symtom. Konsultera din vårdgivare innan du börjar, särskilt om du tar hormonella läkemedel eller har hormonkänsliga tillstånd.
