Båda används för att hantera förhöjda blodfetter men verkar olika. Fiskolja (EPA/DHA) och niacin (B3) kan kombineras för starkare effekt.
Fiskoljas mekanismer
- EPA: Minskar hjärtinfarktrisk 54% hos högriskiga, immunmodulerande
- DHA: Sänker kolesterol, förbättrar cellmembranfluiditet
- Höga doser = blodförtunnande effekt (varsågod vid blodförtunnande medel)
Niacins unika fördelar
- Mest effektivt ämne för att höja HDL ("gott kolesterol") – Joseph Loscalzo
- Sänker triglycerider, fungerar bra med statiner
- Särskilt bra vid högt totalkolesterol + lågt HDL
- Kan höja blodsocker lätt – diabetiker: kontrollera först
Kombinationsterapi
Om läkemedel inte når mål: läkare kan rekommendera fiskolja + niacin. Fiskolja säkert upp till 3–4 g/dag. 1 g/dag redan visat minska hjärtinfarktrisk. EPA särskilt gynnsamt vid höga triglycerider + lågt HDL (Ernst Schaefer).
Niacin-praktiska tips
- Tidsfrigivande niacin: för HDL-höjning, minskar leverstress
- Omedelbar frisättning: för triglycersänkning
- Börja lågt (~100 mg) och öka långsamt för att undvika "niacin-flush" (ansiktsspolning)
- Övervaka leverenzym vid höga doser
