Celiaki drabbar ~1 av 133 (Univ. Chicago). Debut från spädbarn till sen vuxen ålder. Tonårsåldern är utmanande: symtom förbises som "normala tonårssvårigheter".
Matsmältningssymtom (klassiska)
- Diarré, förstoppning, buk smärta, gas, uppblåsthet
- Nyinsatta tarmsymtom som kvarstår = utredning
- Matdagbok: koppla glutenhaltiga måltider till symptom
- Laktosintolerans sekundär (villi-skada → laktasbrist) – vanligt
Neurologiska symtom
- Epilepsi (glioinflammation, särskilt barn – NINDS)
- Perifer neuropati: domningar, stickningar i händer/fötter
- Migrän / frekventa huvudvärk (inte bara hormoner)
Metabola symtom
- Malabsorption → misslyckad tillväxt, lågt energinivå, muskuloskeletala avvikelser
- Ökad aptit men viktminskning = röd flagga
- Anemi (järn, B12) → trötthet, prestationsminskning
- Kalciumbrist → bensvaghet, ledsmärta, skador vid sport
Psykiska förändringar
- Persistent depression/ångest (inte situationsbundna)
- Orsaker: näringsbrister, kronisk inflammation, inflammatorisk cytokinpåverkan på hjärnan (Green & Jones, "Celiac Disease")
- Tonåringars normala humörsvängningar gör det svårt – sök mönster över tid
Långtidsrisker vid odiagnostiserad celiaki
- Autoimmuna sjukdomar (typ 1-diabetes, thyreoidit, etc.)
- Malignitet: lymfom, adenokarcinom i tunntarm, sköldkörtelcancer (9–34 x högre risk – Dr. Peter Green)
- Osteoporos (tidig)
Diagnos och behandling
- Blodprov: anti-gliadin + tTG-antikroppar (IgA + total IgA)
- Tarmbiopsi: utplattat villimönster (Marsh 3) = bekräftelse
- Enda behandling: strikt glutenfri kost livslängt
- Dietiststöd kritiskt för tonåring (socialt liv, skola, sjalvständighet)
Budskap till föräldrar/vårdpersonal
Ignorera inte "vanliga" tonårssymtom. Celiaki är allvarlig men behandlingsbar. Tidig diagnos = förebyggd skada.
