Tvångssyndrom (OCD) är en ångestsjukdom som vanligtvis kännetecknas av återkommande, svårkontrollerade tankar samt en stark inre drivkraft att utföra upprepade ritualer. Typiska beteenden inkluderar tvättmani, upprepade kontroller av exempelvis dörrlås eller att spisen är avstängd, rädsla för allvarliga konsekvenser om saker inte görs "rätt", ett starkt behov av symmetri och räkning samt tvångsmässigt samlande av föremål av rädsla att slänga bort något viktigt.
Det finns flera möjliga orsaker till OCD. Ett enskilt fall kan bero på en enda orsak eller på en kombination av flera. Två personer med liknande symtom kan dessutom ha helt olika bakomliggande orsaker.
I vissa fall av OCD verkar signalsubstansen serotonin koppla samman hjärnceller på ett annat sätt än i en normalt fungerande hjärna. Låga serotoninnivåer anses vara en möjlig utlösande faktor. Om serotonin visar sig spela en roll kan behandlingen bland annat innefatta läkemedel som hämmar återupptaget av serotonin, så kallade SSRI-preparat.
Hjärnskanningar av vissa personer med OCD har visat avvikelser i orbitofrontala cortex, den del av hjärnan som sitter strax ovanför ögonen. I andra fall har avvikelser påträffats i basala ganglierna eller i talamus. Behandling av OCD som är kopplad till hjärnavvikelser är mycket komplex och kräver ofta ett nära samarbete mellan neurologer, psykiatriker och psykologer.
Ny forskning tyder på att personer med OCD ofta har släktingar med tvångssyndrom eller OCD-liknande symtom. Sådana symtom kan omfatta kroppsdysmorfofobi, hypokondri, hetsätning och trichotillomani, det vill säga tvångsmässig hårplockning. Även om det finns en möjlig genetisk koppling är forskningen ännu inte entydig.
I mycket sällsynta fall kan en streptokockinfektion, till exempel halsfluss, orsaka skador på celler i hjärnan. Skadorna kan drabba basala ganglierna och ibland leda till OCD-symtom. Symtom som utlöses av streptokocker brukar visa sig inom en till två veckor efter infektionen, och de försvinner i många fall när infektionen har botats.
Personer som lider av klinisk depression rapporterar ibland symtom på OCD. Omvänt uppger många med OCD även symtom på depression. De två tillstånden kan alltså hänga ihop och förstärka varandra, vilket gör att båda behöver beaktas vid utredning och behandling.
Icke-fysiska utlösare av OCD kan enligt vissa rapporter omfatta tidiga sexuella trauman eller andra trauman under uppväxten. Djupt undertryckta omedvetna önskemål kan också spela en roll. OCD med psykodynamisk bakgrund är mycket komplicerat och kräver ofta insatser från flera olika discipliner inom psykisk hälsa.
Eftersom orsakerna till OCD kan variera kraftigt mellan olika individer är en noggrann och individuell utredning avgörande för att kunna välja rätt behandling. Med rätt stöd och behandling kan dock många uppnå god kontroll över sina symtom och leva ett fungerande liv.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online