Kolhydratmalnutrition uppstår av otillräcklig intag, försämrad upptag eller ökade behov som inte möts av kosten.
Orsaker
- Otillräckligt intag – Hungersnöd, restriktiva dieter (extremt keto), matosäkerhet, anorexi.
- Malabsorption – Celiacisk sjukdom, Crohns, kort tarm, laktosintolerans, pankreasinsufficiens.
- Ökat behov – Graviditet, amning, tillväxtspurter, intensiv träning, kritisk sjukdom, brännskador.
Symtom & konsekvenser
- Trötthet, svaghet, viktminskning, muskelavtagande (proteinkatabolism för glukoneogenes).
- Kognitiv påverkan (hjärnan förlitar sig på glukos).
- Ketos – Kan progressera till ketoacidos vid extrem hungring eller okontrollerad diabetes.
- Hos barn: kwashiorkor (ödem, dermatos, fettlever) eller marasmus (allvarligt utmattat) – båda protein-energi-malnutrition, inte ren kolhydratbrist.
Behandling
- Gradvis kolhydratåterinförande (undvik refedingssyndrom vid svår malnutrition).
- Behandla bakomliggande orsak (glutenfri diet för celiaki, enzymer för pankreasinsufficiens).
- Tillskott om munintag otillräckligt.
- Övervaka elektrolyter, glukos, organfunktion.
Kolhydrater är inte strikt essentiella (kroppen gör glukos via glukoneogenes), men mycket lågt intag stressar metabol anpassning och riskerar näringsbrister.
