Matsmältning bryter ner mat; upptag flyttar näringsämnen från tarmens lumen in i kroppen. Tunntarmen – specifikt dess villi och mikrovilli – är den primära platsen, vilket ger en enorm yta (~250 m², storleken på en tennisbana).
Makronäringsupptag
- Kolhydrater: Nedbrutna till monosackarider (glukos, fruktos, galactos) → upptas via SGLT1 (glukos/galaktos, natriumberoende) och GLUT5 (fruktos) in i enterocyter → GLUT2 in i blodkapillärer → portven → lever.
- Proteiner: Nedbrutna till aminosyror, di-/tripeptider → upptas via flera transportörer (PepT1 för peptider) → in i blodkapillärer → portven.
- Fetter: Nedbrutna till fettsyror, monoglycerider → miceller → in i enterocyter → omesterifieras till triglycerider → packas in i chylomikroner → in i lymfatiska lactealer → thorakal gang → blodbanan (går förbi levern initialt).
Mikronäringsupptag
- Vattenlösliga vitaminer (B, C): Mest passiva eller bärarmedierade in i blod.
- Fettlösliga vitaminer (A, D, E, K): Kräver dietetiskt fett och micellär lösning; upptas med lipider in i lymfa.
- Mineraler: Specifika transportörer (t.ex. DMT1 för järn, Ca²⁺ kanaler för kalcium, ZIP4 för zink). Upptag regleras av kroppslager, hormoner (hepcidin, kalcitriol, PTH).
Från blod till celler
En gång i cirkulationen, reser näringsämnen till varje cell för energiproduktion, strukturell syntes, enzymkofaktorer, signalering och genreglering. Lever spelar central roll i first-pass-metabolism och näringsfördelning.
Malabsorption (celiaki, Crohns, pankreasinsufficiens, SIBO, bariatrisk kirurgi) stör denna pipeline – orsakar brister trots adekvat intag.
