Parsonage-Turners syndrom: vad du behöver veta

Vad är Parsonage-Turners syndrom?

Parsonage-Turners syndrom, även känt som neuralgisk amyotrofi, är en sällsynt neurologisk sjukdom som orsakar plötsliga, kraftiga smärtor i axeln följt av muskelsvaghet. Tillståndet tros bero på en skada i plexus brachialis – ett nätverk av nerver som förbinder ryggmärgen med axel, arm och hand.

Vanliga symtom

Det mest framträdande symtomet är en plötslig och intensiv smärta i axeln, ofta beskriven som skarp eller brännande. Smärtan kan följas av svaghet i axel, arm och hand. Andra vanliga symtom inkluderar:

• Domningar eller stickningar i axel, arm eller hand
• Svårigheter att röra axel, arm eller hand
• Muskelkramper eller muskelryckningar
• Svullnad i det drabbade området
• Hudförändringar över axeln, exempelvis rodnad eller missfärgning

Smärtan brukar vara som värst under de första dagarna till veckorna, varefter den gradvis avtar medan svagheten kan bli mer tydlig.

Vad orsakar sjukdomen?

Den exakta orsaken till Parsonage-Turners syndrom är fortfarande okänd. Forskning pekar dock på att skadan i plexus brachialis kan utlösas av:

• Virusinfektioner – tillståndet uppträder ibland efter en infektion, exempelvis i luftvägarna
• Traumatiska skador – exempelvis efter operationer, olyckor eller kraftig fysisk ansträngning
• Autoimmuna reaktioner – där immunförsvaret angriper kroppens egna nerver
• Vaccinationer – i sällsynta fall har samband rapporterats

Vem drabbas?

Parsonage-Turners syndrom kan drabba personer i alla åldrar, men är vanligast bland vuxna mellan 20 och 50 år. Män insjuknar oftare än kvinnor. Eftersom tillståndet är ovanligt misstänks det ibland inte direkt, vilket kan leda till försenad diagnos.

Behandling

Det finns idag inget botemedel mot Parsonage-Turners syndrom, men olika behandlingsformer kan lindra smärtan och förbättra funktionen under återhämtningen. Behandlingsalternativ kan innefatta:

• Vila och undvikande av belastning av den drabbade armen
• Kyla (is) eller värmebehandling
• Smärtlindrande läkemedel, såsom NSAID-preparat
• Kortikosteroider (kortison) i tidigt skede
• Fysioterapi för att bevara rörlighet och bygga upp muskelstyrka
• Arbetsterapi för att underlätta vardagsaktiviteter

I vissa fall, särskilt om nervskadan är svår eller inte läker som förväntat, kan kirurgiska ingrepp som nervtransplantation övervägas.

Prognos

De flesta som drabbas återhämtar sig helt inom några månader till ett år. Återhämtningen sker dock gradvis, eftersom nerver växer långsamt. En del patienter kan få bestående besvär i form av kronisk smärta, svaghet eller nedsatt rörlighet i axel, arm eller hand. Regelbunden uppföljning hos specialist är därför viktig.

Kan sjukdomen förebyggas?

Eftersom orsaken till Parsonage-Turners syndrom inte är fullständigt kartlagd finns det ingen känd metod att förebygga tillståndet. Söker du vård tidigt vid plötslig, kraftig axelsmärta ökar dock chanserna till snabb diagnos och bättre behandlingsresultat.