Vitamin D (kalciferol) är en fettlöselig sekosteroid hormon syntetiserat i huden från UVB-exponering och erhållen via kost/tillskott. Den reglerar kalcium/fosfat-homéostas och modulerar immun-, muskel- och cellulär funktion.
Viktiga fysiologiska roller
- Ben: Tarminmatsning av Ca²⁺/PO₄³⁻; osteoblast/oklastreglering; förebygger rakit (barn) och osteomalaci/osteoporos (vuxna).
- Immun: Förstärker inneboende antimikrobiella peptider (katelicidin); modulerar adaptiv immunitet (Th1/Th17-undertryckning, Treg-framjande); minskar autoimmunrisk.
- Muskel: Vitamin D-receptor i myocyter; brist → proximal svaghet, fall.
- Extra-skelettala: Kardiovaskulära, metaboliska, neurokognitiva, antikancerassociationer (observationella).
Källor
| Källa | Vitamin D-innehåll |
|---|
| Sol ljus (UVB) | 10–30 min middagsexponering (ansikte/armar/ben) → 10 000–20 000 IE (hudtyp, latitud, säsong beroende) |
| Fett fisk (lax, makrill, sardiner) | 300–1000 IE/100g |
| Tran | 400–1000 IE/tsk |
| UV-exponerade svampar | Varierande, upp till 400 IE/100g |
| Berikade livsmedel (mjölk, växtdrycker, apelsinjuice, cerealer) | 100 IE/portion typiskt |
| Äggula, kalvlever | 20–50 IE |
Intagrekommendationer (IOM/Endocrine Society)
- Vuxna 19–70: 600 IE (15 µg); >70: 800 IE (20 µg)
- Endocrine Society: 1500–2000 IE/dag för säker tillräcklighet
- Övre gräns: 4000 IE/dag (vuxna)
Brist & otillräcklighet
- Brist: 25(OH)D <20 ng/mL (<50 nmol/L)
- Otillräcklig: 20–29 ng/mL
- Tillräcklig: ≥30 ng/mL (Endocrine Society); ≥20 ng/mL (IOM)
- Riskgrupper: mörk hud, obesitet, malabsorption, äldre, inomhusliv, norra latituder, täckande kläder, läkemedel (glukokortikoider, antikonvulsiva)
Optimeringsstrategi
- Testa 25(OH)D; tillskjut för att nå 30–50 ng/mL
- D₃ (kolekalciferol) föredras framför D₂
- Ta med fetthaltig måltid; kontrollera var 6–12 månad
- Forsiktig soleexponering + kost + tillskott vid behov
