
En fettsnål kost är ofta samtidigt en kolhydratrik kost. Kolhydrater med högt fiberinnehåll kommer från hela och naturliga källor som frukt, grönsaker och fullkorn. Dessa anses vara betydligt hälsosammare än raffinerade kolhydrater som socker och vitt mjöl, som innehåller mycket mer kolhydrater per portion än hela livsmedel. Men forskare börjar nu misstänka att en alltför hög konsumtion av kolhydrater faktiskt kan öka risken för hjärtsjukdom.
Kolesterol är en av flera typer av fett som cirkulerar i blodet. Det förekommer naturligt i kroppen och är nödvändigt för god hälsa.
Egentligen består kolesterolet av flera olika typer av föreningar, kända som lipoproteiner med hög densitet (HDL), lipoproteiner med låg densitet (LDL) och lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL).
Generellt gäller att ju mer HDL du har i blodet, desto bättre är din hjärthälsa. LDL-partiklar är fyllda med kolesterol, medan VLDL-partiklar är fyllda med triglycerider. Det totala kolesterolet i blodet är inte särskilt bra för att förutsäga hjärtsjukdom – främst eftersom HDL hjälper till att rensa blodkärlen och förebygga hjärtproblem, medan LDL tenderar att täppa till kärlen och orsaka skada. Triglyceridnivåerna är däremot en god indikator på den framtida hjärthälsan.
Ett högt LDL-värde är ett visst varningstecken för din hälsa, och ett högt VLDL-värde är ännu allvarligare. Den bästa prediktorn för hjärtsjukdom är den sammanlagda mängden VLDL och LDL i blodet. Eftersom det är svårt att mäta VLDL brukar läkaren enbart mäta HDL och LDL. Har ditt LDL stigit är det troligt att ditt VLDL också har gjort det. Låga HDL-nivåer innebär dessutom en betydligt högre risk för hjärtsjukdom än normala nivåer.
Forskare på 1970-talet fann att kost med hög andel raffinerade kolhydrater – vilket inkluderar vitt socker och vitt mjöl – var starkt kopplad till hjärtsjukdom, fetma och vissa cancerformer. De antog att sambandet berodde på att fibrerna tagits bort från dessa kolhydrater och rekommenderade därför ett ökat fiberintag.
Men år 2006 visade Dietary Modification Trial inom Women's Health Initiative, som omfattade 49 000 kvinnor, inget samband mellan mängden fibrer i kosten och frekvensen av hjärtsjukdom, tjocktarmscancer, bröstcancer eller fetma. Fibrer är fortfarande viktiga för matsmältningen och det allmänna välbefinnandet, men de verkar alltså inte ensamma skydda mot hjärtsjukdom.
Det vi vet höjer VLDL är just kolhydrater. Eftersom VLDL innehåller triglycerider, vilka är kopplade till hjärtsjukdom, kommer allt som höjer denna form av blodfett också att öka risken för hjärtproblem. En kolhydratrik kost utgör därför i sig en betydande riskfaktor, oavsett hur fiberrik den är.
Vi behöver fett i vår kost. Fett behövs för att reglera hormoner, bygga upp cellväggar och hålla hjärnan frisk. Uppskattningsvis kräver dessa grundläggande processer att minst 15 procent av våra kalorier kommer från fett. Forskning har dessutom visat att en fettrik kost kan sänka triglyceriderna hos vissa patienter. Kvaliteten på fetterna spelar dock stor roll – omättat fett från exempelvis olivolja, nötter och fet fisk anses generellt gynnsammare för hjärtat än mättat fett.
En fiberrik kost som samtidigt innehåller stora mängder kolhydrater kan öka både dina triglycerider och ditt LDL-kolesterol. Det innebär att en sådan kost knappast sänker risken för hjärtsjukdom, trots sitt höga fiberinnehåll. Nyckeln ligger snarare i balansen: välj hela och obearbetade livsmedel, begränsa de raffinerade kolhydraterna och glöm inte bort de viktiga fetternas roll i en hjärtvänlig kost.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online